Доступные лекарства от гепатита С

Жадность - убивает!

Сколько живут больные с гепатитом С?

Давайте разберемся, сколько можно прожить с гепатитом С без лечения. Как Вы понимаете, однозначного ответа не будет, однако есть результаты исследований, в которых мы попытаемся разобраться.

Хронический гепатит С (ХГС) является важной проблемой современной медицины. Влияние целого ряда факторов, таких как возраст, пол, длительность HCV-инфекции, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) в течение ХГС на продолжительность жизни больных с хроническим гепатитом С отражено в результатах ряда исследований.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни с хроническим гепатитом С?

Определение неблагоприятных факторов прогрессирования болезни позволяет выбрать оптимальную тактику ведения больного и спрогнозировать эффективность лечения. Также изучается роль генетических факторов, в частности генотипа IL28В на скорость развития цирроза печени. В исследованиях отмечено, что пациенты со значительным фиброзом печени чаще были носителями СТ и ТТ-генотипа аллели rs 12979860 и GТ и GG-генотипа аллели rs 8099917.

Однако, в другом исследовании не выявлено влияние генотипа IL28В на прогрессирование фиброза печени. Благоприятный прогноз по спонтанной элиминации вируса при остром гепатите С обусловлен СС-генотипом аллели rs 12979860 и ТТ-генотипом аллели rs 8099917.

Кто дольше живет с гепатитом С – мужчины или женщины?

Вопросы влияния гендерного признака на результат лечения ХГС остается дискуссионным..

В одном из клинических исследований проведено обследование 163 больных ХГС с 1-м генотипом вируса, определены сопутствующие болезни, выполнены общеклинические исследования (клиническое, биохимическое исследование крови), генотипирование интерлейкина 28В (IL28B) в аллелях rs 12979860 и rs 8099917, вирусная нагрузка, УЗИ органов брюшной полости.

Среди 163 обследованных (преобладали мужчины - 90 (55%), женщин было 73 (45%). Средний возраст 40 лет. Средняя ​​продолжительность заболевания – 15лет. ХГС длился 10 и меньше лет у 49 человек; от 11 до двадцати у 48 и свыше 20 лет - у 35.

Skorost razvitiia fibroza pecheni

Фиброз отсутствовал у 24% больных ХГС (рис. 1), F1 обнаружен в 19%; F2 - у 30%; F3 - у 12%; F4 - у 15%; то есть у 60% установлены значительные фибротические изменения в печени, требующие проведения неотложной противовирусной терапии.

Женщины живут дольше

Выраженность фиброза и цирроза печени (F2-4) преобладала у мужчин; также у них реже оказывался незначительный фиброз. У женщин, наоборот, преимущественно наблюдали незначительные фибротические изменения (F0-2) - 63, тогда как выраженный фиброз (F3-4) диагностирован у реже.

Skolko zhivut s gepatitom S

Сколько времени развивается фиброз печени?

Интенсивность фиброза печени зависела от продолжительности болезни. У пациентов, которые болели менее 10 лет, преобладал фиброз 0-1 степени, тогда как количество лиц с F2-4 была в 1,5 раза меньше. В группе больных с длительностью заболевания от 11 до 20 лет такой зависимости не обнаружено, хотя преобладала количество лиц с F2-4.

Среди пациентов продолжительностью болезни более 20 лет преобладали лица с F2-4. Установлена ​​прямая связь между степенью фиброза печени и возрастом больных.

Пациенты с аллелями ТТ и TG  живут меньше. Факторы хозяина

Установлена также связь генотипа IL28B с прогрессированием фиброза. Так, среди носителей генотипов СТ и ТТ аллеля rs 12979860 и TG и GG аллеля rs 8099917 преобладали пациенты со значительным фиброзом и циррозом печени (F2-4) по сравнению с больными - носителями СС и ТТ генотипов соответствующих алелей. Цирроз печени (F4) установлен у 15%, генотип СС аллеля rs 12979860 оказался у 5 из них 20%, генотип СТ - у 14 (56%), ТТ - у 6 (4%).

Наибольшее количество пациентов с циррозом печени наблюдалась среди носителей генотипов ТТ аллели rs 12979860 и TG аллели rs 8099917 (22% и 18% соответственно), однако, достоверной разницы в частоте цирроза среди этих лиц не выявлено.

Таким образом, с гепатитом С меньше всего живут мужчины в возрасте мужчиныс ТТ генотипом аллели rs 12979860 и TG генотипом аллели rs 8099917 IL28B.

Выраженный фиброз и цирроз печени не наблюдался у женщин в возрасте до 50 лет при длительности заболевания до 15 лет. Однако, при длительной активности АЛТ более70 Ед / л, чаще наблюдался значительный фиброз печени (F3-4).